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  • A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é um distúrbio raro, mas potencialmente fatal, caracterizado por hipertermia, enrijecimento muscular, alteração da consciência e disfunção autonômica como complicação do tratamento com medicamentos neurolépticos. Foram relatados sintomas semelhantes à SNM em pacientes não esquizofrênicos tratados com medicamentos depletores de dopamina (como reserpina), após descontinuação de agonistas indiretos de receptores da dopamina em pacientes com doença de Parkinson e em associação a intoxicação por agentes anticolinérgicos, anfetaminas, carbonato de lítio, cocaína e fenciclidina. O diagnóstico baseia-se geralmente no desenvolvimento de enrijecimento muscular grave e elevação de temperatura em pacientes tratados com medicamentos neurolépticos que é acompanhado por alguma combinação de disfunção autonômica (diaforese, incontinência, taquicardia, pressão arterial elevada ou lábil), disfagia, tremor, mioclonia, alterações na consciência variando de confusão a coma, mutismo, leucocitose e evidência laboratorial de lesão muscular, tal como elevação de creatinofosfoquinase (CPK). Não parece haver nenhuma diferença importante na apresentação clínica relatada com os neurolépticos tradicionais e os agentes antipsicóticos atípicos mais recentes.
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