?:definition
|
-
Páté světové sympozium o plicní hypertenzi roku 2013 stanovilo novou klasifikaci plicní hypertenze, dále v roce 2015 byla stanovena nová definice plicní hypertenze, což změnilo parametry identifikace případů pro Plicní hypetenze (SMQ).Byla ustanovena nová definice a nová kritéria zařazení/vyloučení na základě závěrů Pátého světového sympozia o plicní hypertenzi a na základě závěrů Společné pracovní skupiny pro diagnózu a léčbu plicní hypertenze, utvořené Evropskou kardiologickou společností (ESC) a Evropskou respirační společností (ERS). Aktualizovaný seznam termínů byl podroben testování. Plicní hypertenze byla definována v minulosti jako klidový střední arteriální tlak v plicnici (mPAP) > 25 mmHg nebo při cvičení > 30 mmHg. Podskupina plicní hypertenze známá jako plicní arteriální hypertenze (PAH) přidává jako kritérium, že tlak v plicnici v zaklínění musí být <= 15 mmHg. Některé definice též zahrnovaly plicní cévní rezistenci (PVR), vyžadující hodnoty >=2 nebo 3 Woodovy jednotky. Slabina této předchozí definice spočívá v tom, že úroveň, typ a poloha při cvičení nebyly definovány. Navíc normální hodnoty plicního arteriálního tlaku při cvičení kolísají s věkem. Vyjasnění definice podle dostupných důkazů byl důležitý úkol ESC/ERS guideline 2015. Novou definicí plicní hypertenze je klidový střední tlak v plicnici (mPAP) > 25 mmHg. Pro lepší předpověď přirozeného průběhu pacientů s mPAP 21-24mm Hg jsou potřeba další studie. Cvičení a plicní cévní rezistence (PVR) jako kritéria by měla být zrušena. Klidový mPAP 8-20 mmHg by měl podle dostupných důkazů být považován za normální.
|