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La hiponatremia se produce con varios trastornos médicos: insuficiencia suprarrenal, insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática, síndrome nefrítico, hipotiroidismo, psolidipsia psicógena, hiperglucemia, insuficiencia renal aguda o crónica, vómitos, diarrea y SIADH. Puede ser: hipovolémica, asociada a depleción de sodio y agua; hipervolémica, asociada a sobrecarga de líquido y edema; o isovolémica, asociada a expansión normal o moderada del volumen extracelular. El SIADH se produce con varios trastornos médicos: neoplasias (particularmente carcinomas), trastornos del SNC (ictus, hemorragia IC o hematoma, encefalitis o meningitis, o psicosis aguda), o trastornos pulmonares (neumonía, tuberculosis, asma, o enfermedad pulmonar obstructiva crónica). La hiponatremia y el SIADH están asociados a fármacos activos en el SNC: (p.ej., antidepresivos tricíclicos), fármacos antiinflamatorios no esteroideos y acetaminofén, diuréticos tiazídicos y furosemida, sulfonilureas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y muchos agentes antineoplásicos. La hiponatremia suele definirse como sodio plasmático < 135 mEq/L). Si es grave (sodio plasmático < 120 mEq/L) o rápida, presenta signos y síntomas indicativos de intoxicación hídrica. Síntomas de edema cerebral: Cefalea, confusión mental, desorientación, encefalopatía, temblor, alteración de la marcha, convulsiones y coma. Otros síntomas: náuseas, vómitos y debilidad muscular o calambres. Otras anomalías analíticas: osmolalidad disminuida del plasma, osmolalidad aumentada o disminuida de la orina y concentración aumentada o disminuida de sodio en orina.
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