C2609421_MDRJPN
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甲状腺機能障害は甲状腺機能の低下または亢進として現れる。甲状腺機能低下症は甲状腺ホルモン欠乏症である。原発性甲状腺機能低下症は甲状腺疾患によるものである;甲状腺刺激ホルモン(TSH)が増加する。最も一般的な原因は自己免疫性疾患である。その他の一般的な原因としては治療手技によるものがあり、放射性ヨード療法、外科手術、放射線療法またはリチウム療法の後に発現する。続発性甲状腺機能低下症は、視床下部からの甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン(TRH)分泌欠乏または下垂体からのTSH分泌欠乏で発現する。甲状腺機能低下症の徴候および症状は次の通りである:寒冷不耐症、便秘、人格変化、認知症または明らかな精神病、嗄声、顔面腫脹、頭髪および皮膚の硬質(粗造)化、体液貯留、代謝減少、錯感覚、リビドー減退、月経不順、徐脈、心嚢液貯留。甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモン(T3およびT4)の過剰分泌である。グレーブス病(中毒性びまん性甲状腺腫)は最も一般的な原因で、甲状腺機能亢進症、甲状腺腫、眼球突出症、前脛骨粘液水腫を特徴とする。炎症性甲状腺疾患(甲状腺炎)には、亜急性肉芽腫性甲状腺炎、橋本甲状腺炎、無痛性リンパ球性甲状腺炎などがある。薬剤誘発性甲状腺機能亢進症は、リチウムまたはインターフェロン-αにより引き起こされることがある。甲状腺機能亢進症の徴候および症状は次の通りである:運動亢進、多汗、食欲亢進、体重減少、不眠症、脱力、排便回数増加、過少月経、振戦;頻脈、心房細動。眼の徴候には凝視、眼瞼後退などがある。浸潤性眼症はグレーブス病に特異的である。甲状腺ストームは生命を脅かす緊急事態である:発熱、精神病、昏睡、および心血管虚脱が発現することがある。
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