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  • Die Funktionsstörung der Schilddrüse kann als hypo- oder hyperaktive Funktion präsentieren. Hypothyreose ist Schilddrüsenhormonmangel. Primäre Hypothereose entsteht durch Schilddrüsenerkrankung; TSH ist erhöht. Hauptursache ist Autoimmunität. Andere gewöhnlich Ursachen sind post-therapeutisch, Auftreten nach Behandlung mit radioaktivem Jod, Operation, Strahlungs- oder Lithiumtherapie. Sekundäre Hypothereose entsteht bei: Hypothalamus erzeugt ungenügend TRH oder Hypophyse erzeugt ungenügend TSH. Zeichen und Symptome von Hypothereose schließen ein: Kälteunverträglichkeit, Verstopfung, Persönlichkeitsveränderungen, Demenz oder Schizophrenie, rauhe Stimme, aufgedunsenes Gesicht, sprödes Haar und spröde Haut, Flüssigkeitsretention, verlangsamter Stoffwechsel, Paraesthesie, vermindertes Libido, unregelmäßige Menses, Bradykardie, Perikardergüsse. Hyperthyreose ist die übermäßige Erzeugung von jodierten Schilddrüsenhormonen T3 und T4. Graves-Krankheit (toxisch diffuser Kropf) ist die häufigste Ursache. Gekennzeichnet durch Hyperthyreose, Kropf, Exophthalmus, prätibiales Myxödem. Entzündliche Schilddrüsenerkrankung (Thyroiditis) einschließlich subakute Thyroiditis, Hashimoto-Thyroiditis und stille lymphozytische Thyroiditis. Arzneimittelbedingte Hyperthyreose kann von Lithium oder Interferon-alpha herrühren. Zeichen und Symptome von Hyperthereose sind u/a.: Hyperaktivität, vermehrtes Schwitzen, erhöhter Appetit, Gewichtsverlust, Schlaflosigkeit, Schwäche, häufiger Stuhlgang, Hypomenorrhoe, Tremor; Tachykardie und Vorhofflimmern. Augenzeichen sind u.a. starrer Blick und Retraktion der Augenlider. Infiltrative Ophthalmopathie ist spezifisch für Graves-Krankheit. Thyreotoxische Krise ist ein lebensbedrohlicher Notfall; Patienten können mit Fieber, Psychose, Koma, kardiovaskulärem Kollaps präsentieren.
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