?:definition
|
-
Renovasculaire aandoeningen omvatten: atherosclerotische nierarteriestenose (meest voorkomende primaire aandoening van de nierslagaders); fibromusculaire dysplasie van de nierslagaders; embolische occlusie van de nierslagaders; renovasculaire microvasculaire aandoeningen. Al deze aandoeningen kunnen leiden tot nierdisfunctie, die gewoonlijk blijkt uit hoge plasmareninespiegels. Gewoonlijk aanwezig in een van drie vormen: asymptomatische nierarteriestenose; renovasculaire hypertensie; ischemische nefropathie. Hoofdzakelijk het gevolg van constrictie van de afferente nierarterie resulterend in verminderde perfusiedruk van de grotere circulatie en/of de microcirculatie. Aandoening van de grotere circulatie is gewoonlijk het gevolg van unilaterale of bilaterale nierarteriestenose. Aandoeningen van de microcirculatie zijn gewoonlijk het gevolg van trombose van kleine bloedvaten van proximale trombi stroomopwaarts (bijv. in de gestenoseerde nierarterie) of van distale plaatsen (bijv. intracardiale trombi).Mechanismen van door chemotherapie genduceerde nierdisfunctie zijn: beschadiging van het niervaatstelsel of de nierstructuren; hemolytisch-uremisch syndroom; prerenale perfusiedefecten. Renovasculaire aandoeningen kunnen leiden tot progressieve ernstige hypertensie met de gebruikelijke sequelae van deze aandoening.
|