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저긴장성-저반응성 삽화(hypotonic-hyporesponsive episode, HHE)는 근육 긴장도 감소의 돌연 발병, 저반응성(언어 또는 기타 자극에), 피부 색 변화(창백, 청색증)를 특징으로 한다. HHE는 디프테리아, 파상풍, b형 헤모필루스 인플루엔자, B형 간염 백신의 예방 접종 후에 발생했다. 대부분의 보고는 백일해 성분 백신 투여 후에 이어졌다. 가장 흔하게는 다음과 연관이 있었다: 무세포 형태 외의 전세포 백신; 일차 예방 접종 중에, 일반적으로 첫 접종 후. 관찰된 현상이 백신의 특징, 면역학적 현상, 백신의 독성 성분, 요소들의 복합과 관련이 있는지 여부는 명확하지 않음. 미국 백신감시체계(vaccine surveillance system, VAERS)에서는 남성보다 약간 더 많은 여성(53%)이 HHE를 경험했으나, 네덜란드 백신감시체계에서는 남성에게서 더 많은 HHE 보고가 관찰되었다. 예방 접종 후 징후 발생까지의 시간은 일반적으로 3~4시간이지만 그 범위는 예방 접종 직후부터 최대 48시간까지일 수 있다. 에피소드는 일반적으로 6~30분간 지속된다. 증례 중 최대 3분의 1에서는 발열도 기술한다. HHE에 대한 증례 정의를 개발 중인 Brighton Collaboration(BC) HHE 실무그룹은 에피소드 시점에서의 임상 관찰을 토대로 세 가지 수준의 확실성이 있는 진단 알고리즘을 기술했다.
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