?:definition
|
-
Lymfom: heterogenní skupina malignit obecně dělená na non Hodgkinské lymfomy (NHL) a Hodgkinovu nemoc. NHL je asi 85% lymfomů. Medián věku při stanovení diagnózy je šestá dekáda. Některé typy NHL - např. Burkittův lymfom a lymfoblastický lymfom - se objevují u mladších pacientů. Jsou klasifikovány podle morfologie a klinického chování (např. REAL klasifikace, Working Formulation).Pro zhodnocení a staging NHL se používají různé laboratorní a zobrazovací metody. Léčba závisí na klinickém stadiu, stupni malignity, typu a různých faktorech týkajících se pacienta (symptomy, věk atd.). NHL mohou vzniknout z: chromozomálních translokací; infekcí (Epstein-Barr virus [EBV] a virus hepatitidy C); faktorů prostředí (expozice radiaci a chemoterapii); imunodeficitních stavů a chronických zánětů. Klinický obraz závisí na lokalizaci onemocnění a jeho biologických charakteristikách (např. nízký a vysoký stupeň malignity). Periferní lymfadenopatie a B příznaky (horečka, noční poty, úbytek hmotnosti) jsou pro některé formy NHL charakteristické. Hodgkinův lymfom: má proti NHL odlišné histologické nálezy, biologické chování i klinické charakteristiky. Pro stanovení diagnózy je nejčastěji doporučena histologie excidované uzliny. Pro určení klinického stadia se používají různé zobrazovací metody. Typická je lymfadenopatie a celkové B symptomy. Léčí se kombinovanou chemoterapií, s nebo bez radioterapie. Etiologie Hodgkinova lymfomu není známa. Mohou být podezřelá určitá infekční agens, např. EBV. Vyšší incidenci mají HIV pozitivní pacienti. Roli může hrát i genetická predispozice.
|