|
?:definition
|
-
Tumorlysissyndroom (TLS): veroorzaakt door het vrijkomen van de inhoud van tumorcellen ofwel als gevolg van spontane lysis van cellen of als reactie op therapie. Karakteristieke bevindingen: hyperurikemie, hyperkaliëmie, hyperfosfatemie, hypocalciëmie. Kan leiden tot stroomafwaartse effecten: nierinsufficiëntie, hartritmestoornissen, aanvallen, overlijden (als gevolg van multiorgaanfalen).Afstervende cellen geven cytokinen vrij die een systemische-inflammatoire-responssyndroom en multiorgaanfalen kunnen veroorzaken. Doet zich het vaakst voor bij patiënten met hooggradig non-hodgkinlymfoom en acute leukemie. Ook kunnen andere tumoren gempliceerd zijn. Patiënten die het hoogste risico lopen, hebben preëxistente: chronische nierinsufficiëntie, oligurie, dehydratatie, hypotensie, zure urine. De behandeling is gericht op ondersteunende behandeling van de complicaties voor de stofwisseling en de nieren. Onderscheid tussen \'laboratorium\'-TLS en \'klinisch\' TLS: voor \'laboratorium\'-TLS zijn binnen 3 dagen vóór en 7 dagen na het begin van therapie twee of meer van de volgende afwijkingen vereist: hyperurikemie, hyperkaliëmie, hyperfosfatemie, hypocalciëmie; \'klinisch\' TLS doet zich voor wanneer \'laboratorium\'-TLS is vastgesteld en ook gepaard gaat met: verhoogd creatininegehalte, aanvallen, dysritmie van het hart of overlijden. Nierletsel is een belangrijk aspect van deze aandoening; treedt op wanneer calciumfosfaat, xanthine en urinezuur neerslaan in de tubuli van de nieren, wat obstructie en ontsteking tot gevolg heeft.
|
![[This page as RDF]](https://research.tib.eu/covid-19/static/rdf-icon.gif){kind=icon}