?:definition
|
-
Renální tubulointersticiální onemocnění je skupina renálních onemocnění, specificky postihující intersticium a tubuly, které vznikají jako primární poškození nebo zánětlivá postižení, a která progredují do snížení renálních funkcí. Glomeruly mohou být postiženy buď až v pozdním stadiu onemocnění nebo vůbec. Dvě skupiny tubulointersticiálních onemocnění: 1) Akutní tubulointersticiální onemocnění: rozvíjí se v rozmezí dnů až měsíců; je charakteristické zánětlivou infiltrací a edémem intersticia; vede k akutní renální insuficienci nebo selhání; v těžkých případech může vést k chronickému selhání ledvin a/nebo trvalému poškození ledvin; hlavní příčiny: infekce, léky. 2) Chronické tubulointersticiální onemocnění: může se postupně rozvíjet roky; způsobuje intersticiální infiltraci, fibrózu, dysfunkci a atrofii tubulů, a případně renální dysfunkci; intersticiální zánět a jizvení renálního parenchymu je spojeno s těžkými změnami, včetně otupení papil, výrazných deformit kalichů; může být zachyceno zobrazovacími metodami; systémové příčiny, jako např. vrozené poruchy, hypertense, otravy atd. se vyznačují symetrickým a oboustranným postižením; jiné příčiny chronického onemocnění mohou způsobit asymetrické jizvení ledvin a mohou postihnout jednu nebo obě ledviny; hlavní příčiny: toxiny; léky; autoimunitní, genetické a nádorové postižení; obstrukční uropatie.
|