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  • A hipoglicemia caracteriza-se por redução da glicose plasmática a um nível (geralmente inferior a 50 mg/dl) que pode causar sinais ou sintomas (p. ex., alterações do estado mental). A hipoglicemia normalmente surge de anormalidades nos mecanismos envolvidos na homeostase da glicose. Para o diagnóstico de hipoglicemia, geralmente se observa a \'tríade de Whipple\' na forma de baixo nível de açúcar no sangue, presença de sintomas e reversão desses sintomas quando o açúcar no sangue é restabelecido ao normal. A prevalência verdadeira é de 5-10% de pacientes que apresentam sintomas sugestivos de hipoglicemia. Os sintomas hipoglicêmicos estão relacionados à ativação simpática e à disfunção cerebral devido à diminuição dos níveis de glicose. Isso resulta em sudorese, palpitações, tremedeira, ansiedade e fome. A redução da disponibilidade de glicose cerebral (neuroglicopenia) pode causar confusão, dificuldade de concentração, irritabilidade, alucinações, comprometimento focal, coma e, finalmente, a morte. As diversas formas e causas de hipoglicemia incluem: Medicamentos - etanol, haloperidol, pentamidina, quinina, salicilatos, sulfonamidas (\'medicamentos à base de sulfa\') e agentes hipoglicemiantes orais têm sido associados à hipoglicemia, assim como inúmeros outros medicamentos. Uso/abuso sub-reptício de sulfonilureia - hipoglicemia autoinduzida que pode ser observada em profissionais de saúde ou parentes que cuidam de familiares diabéticos. Insulina exógena - por exemplo, tumores produtores de insulina do pâncreas (tumores de células de ilhotas) e tumores de células não beta. Hipoglicemia reativa - idiopática, devido a problemas alimentares (p. ex., pacientes com cirurgia gastrointestinal superior anterior) ou deficiências enzimáticas congênitas (p. ex., intolerância à frutose hereditária). Hipoglicemia em jejum: Nesidioblastose é um termo médico para hipoglicemia hiperinsulinêmica atribuída à função excessiva de células beta pancreáticas com aspecto microscópico anormal.
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