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La hipoglucemia está caracterizada por glucosa reducida en plasma a un nivel (usualmente inferior a 50 mg/dL) que puede causar signos o síntomas (p.ej., cambios en el estado mental). La hipoglucemia suele provenir de anomalías en los mecanismos comprendidos en la homeostasis de la glucosa. Para el diagnóstico de hipoglucemia, la \'tríada de Whipple\' se observa en general como nivel bajo de azúcar en sangre, presencia de síntomas y reversión de estos síntomas cuando el nivel de azúcar en sangre se normaliza. La verdadera incidencia es del 5 al 10% de pacientes que presentan síntomas sugestivos de hipoglucemia. Los síntomas hipoglucémicos están relacionados con activación simpática y disfunción cerebral debido a los niveles de glucosa disminuidos. Esto causa sudoración, palpitaciones, estado tembloroso, ansiedad y hambre. La reducción de glucosa cerebral disponible (neuroglucopenia) puede causar confusión, dificultad para la concentración, irritabilidad, alucinaciones, deterioro focal, coma y a la postre la muerte. Las diversas formas y causas de hipoglucemia incluyen: Fármacos -etanol, haloperidol, pentamidina, quinina, salicilatos, sulfonamidas (\'grupo sulfas\') y agentes hipoglucémicos orales han sido asociados con hipoglucemia al igual que muchos otros fármacos. Uso/abuso subrepticio de sulfonilurea -hipoglucemia autoinducida que puede observarse en trabajadores sanitarios o parientes que cuidan de parientes con diabetes. Insulina exógena -p.ej. tumores del páncreas que producen insulina (tumores de las células de los islotes) y tumores de células no beta. Hipoglucemia reactiva -idiopática, por problemas de alimentación (p.ej. pacientes con cirugía previa del tracto GI superior) o deficiencia enzimática congénita (p.ej. intolerancia hereditaria a la fructosa). Hipoglucemia en ayunas: Nesidioblastosis es un término médico para hipoglucemia hiperinsulinémica atribuida a la función excesiva de las células beta pancreáticas con una apariencia anormal microscópica.
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