?:definition
|
-
Sepse je život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulací hostitelské odpovědi na infekci. Sepse může být způsobená jakoukoli infekcí včetně bakteriální, mykotické a virové. U pacientů s intaktním imunitním systémem jsou nejčastější příčinou gram-pozitivní a gram-negativní bakterie. U pacientů s poruchou imunitního systému jsou častější příčinou atypické bakteriální a mykotické kmeny. Riziko rozvinutí sepse zvyšuje mnoho faktorů např. zavedené cévní katétry nebo jiné invazivní zdravotnické prostředky, nedávné chirurgické zákroky, diabetes mellitus, cirhóza a poruchy imunitního systému. Běžnými místy infekce jsou močové cesty, žlučové cesty, gastrointestinální trakt a plíce. Klinické příznaky jsou často nespecifické, často jsou přítomny příznaky infekce např. horečka, tachykardie a pocení. Při zhoršení stavu se objevují příznaky související s poškozením cílových orgánů. Diagnóza sepse vyžaduje kombinace příznaků a symptomů společně s pozitivními mikrobiologickými nálezy krve, moči nebo jiných míst infekce. Zvládnutí infekčního zdroje by mělo být co nejrychlejší. Všechny invazivní zdravotnické prostředky by měly být pokud možno odstraněny nebo vyměněny; vyřešeny by měly být všechny nekrotické tkáně a abscesy. Léčba sepse je zejména podání širokospektrých antibiotik, podpůrná léčba vazopresory, intravenózní hydratace, kyslík a kortikosteroidy. Pacienti v septickém šoku většinou vyžadují intenzivní péči. Důležitá je kompenzace hladiny glukózy u diabetiků, protože hyperglykemie narušuje schopnost adekvátní odpovědi na infekci.
|