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血中脂質濃度の異常であり、過剰であることが最も多い。 遺伝性素因、二次性の原因、あるいはその組み合わせによって発症する。 病態は次の3通りである：高コレステロール血症、高トリグリセリド血症、混合型。 コレステロール輸送リポ蛋白は、その浮遊特性に基づいて低比重リポ蛋白質（LDL）、超低比重リポ蛋白質（VLDL）、および高比重リポ蛋白質（HDL）に区別されるが、各粒子に含まれるコレステロール量、血中粒子数、あるいはその両方においてさまざまに変化する。 脂質の代謝に関与する臓器の疾患（例、膵炎）を伴う場合を除き、高コレステロール血症および高トリグリセリド血症自体が特別な症状を呈することはない。 数十年にわたる病変の無症状の発症と進行を経て、アテローム性動脈硬化症の臨床症状が現れる。 急性の高コレステロール血症が薬剤に対する有害反応として現れることは知られていない。 急性の高トリグリセリド血症は、高脂肪食やアルコールの過剰摂取（大量摂取等）の結果として発現するか、あるいは、適切な管理がされていない場合の糖尿病、または膵炎に関連して発症すると考えられる。
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