?:definition
|
-
Maligne neurolepticasyndroom is een zeldzame maar mogelijk fatale aandoening gekenschetst door hyperthermie, spierstijfheid, veranderd bewustzijn en autonome disfunctie als complicatie van behandeling met neuroleptica. Met maligne neurolepticasyndroom vergelijkbare symptomen zijn gemeld bij niet-schizofrene patiënten die zijn behandeld met geneesmiddelen die een depletie van dopamine veroorzaken (zoals reserpine), na onthouding van indirecte dopaminereceptor-agonisten bij patiënten met de ziekte van Parkinson, en samen met intoxicatie als gevolg van anticholinergica, amfetaminen, lithiumcarbonaat, cocane en fencyclidine. De diagnose is gewoonlijk gebaseerd op de ontwikkeling van ernstige spierstijfheid en temperatuurverhoging bij met neuroleptica behandelde patiënten die gepaard gaat met een combinatie van autonome disfunctie (diaforese, incontinentie, tachycardie, verhoogde of labiele bloeddruk), dysfagie, tremor, myoclonus, veranderingen in bewustzijn variërend van verwarring tot coma, mutisme, leukocytose en in het laboratorium geleverd bewijs van spierletsel zoals verhoogde creatinefosfokinase (CPK).Er schijnen geen grote verschillen te zijn in de klinische presentatie die met de traditionele neuroleptica is gemeld en de nieuwere atypische antipsychotica.
|