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  • El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es un trastorno raro pero potencialmente mortal caracterizado por hipertermia, rigidez muscular, alteración del estado de consciencia y disfunción autónoma como una complicación del tratamiento con fármacos neurolépticos. Se han notificado síntomas similares al SNM en pacientes no esquizofrénicos tratados con fármacos que producen depleción de la dopamina (como la reserpina), tras la retirada de agonistas indirectos de los receptores de la dopamina en pacientes con la enfermedad de Parkinson, y en asociación con intoxicación de agentes anticolinérgicos, anfetaminas, carbonato de litio, cocaína y fenciclidina. El diagnóstico suele basarse en el desarrollo de rigidez muscular grave y temperatura elevada en pacientes tratados con fármacos neurolépticos que está acompañado por cierta combinación de disfunción autónoma (diaforesis, incontinencia, taquicardia, presión arterial elevada o inestable), disfagia, temblor, mioclonía, cambios en el estado de consciencia variando de confusión a coma, mutismo, leucocitosis y evidencia analítica de lesión muscular como creatinfosfoquinasa elevada (CPK). No parece haber grandes diferencias en la presentación clínica notificada con los neurolépticos tradicionales y los fármacos antipsicóticos nuevos atípicos.
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