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  • Demência: deterioração ou perda das funções cognitivas que comprometem as actividades da vida diária (AVD). Causas: o Tóxico-metabólicas o Estruturais o Infecciosas - Os fármacos associados à demência incluem anticolinérgicos, sedativos e barbitúricos - Outras formas de demência: o Doença de Alzheimer o Demência vascular (10% a 20% dos casos); pode coexistir com a doença de Alzheimer o Sabe-se que alguns fármacos (p. ex. comprimidos para dormir, anticolinérgicos, bloqueantes H2) exacerbam a demência de outras etiologias. - Características adicionais da demência de múltiplas referências: o Perda progressiva da função cognitiva e intelectual, desorientação, deterioração da memória, do juízo e do intelecto e uma afectividade instável e superficial o Deterioração das capacidades cognitivas que afecta o desempenho satisfatório anterior das AVD. A compreensão, a orientação, a aprendizagem, o cálculo, a resolução de problemas, o estado de espírito e o comportamento podem ser afectados. Défices na função de execução - (planificação, iniciação e regulamentação do comportamento) o Perda de autonomia funcional, sinais/sintomas neuropsiquiátricos (agitação, apatia, alucinações e ideias delirantes, agressividade) o Afasia o Apraxia o Agnosia o Deterioração das actividades funcionais sociais ou ocupacionais - Critérios diagnósticos modificados do DSM IV para a doença de Alzheimer: o Exclusão de outras causas o Perda de neurónios nas estruturas subcorticais do córtex cerebral o Perda de memória, incapacidade para aprender informações novas, problemas de linguagem (especialmente para encontrar palavras), mudanças de estado de espírito, mudanças de personalidade, problemas de desempenho das AVD, capacidade de abstracção diminuída, juízo diminuído, irritabilidade, hostilidade, agitação, afasia, dificuldades visuoespaciais, comportamento estranho, instabilidade emocional, desorganização do comportamento, confusão, aumento da agitação à tarde e à noite (sundowning)\'.
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