?:definition
|
-
Akutní centrální respirační deprese je forma respiračního selhání. Respirační selhání je definováno jako zhoršení výměny plynů mezi okolním vzduchem a obíhající krví: problémy s intrapulmonální výměnou plynů vedou k hypoxemii a problémy s pohybem plynů způsobují hyperkapnii. Může nastat deprese respiračního centra s výslednou respirační acidózou: akutně u všeobecných anestetik, sedativ a traumat hlavy nebo chronicky u sedativ, alkoholu a intrakraniálních nádorů a syndromů dýchání spojeného s poruchami spánku, včetně syndromů primárního alveolární a s obezitou spojené hypoventilace. Akutní hypoxemie může způsobit srdeční arytmii a koma. Proměna vědomí je typická, zmatenost je běžná. Akutní hyperkapnie může způsobit: mírné změny osobnosti a bolesti hlavy až po značnou zmatenost a narkózu, mozkovou vazodilataci a zvýšený tlak mozkomíšní tekutiny, acidemi, která, je-li těžká, přispívá k pulmonální arteriolární vazokonstrikci, systémové vaskulární dilataci, snížené kontraktilitě myokardu, hyperkalemii, hypotenzi a srdeční podrážděnosti. Centrální respirační deprese se vyskytuje hlavně u předčasně narozených novorozenců nebo při spánkové apnoe. Apnoe u předčasně narozených může být způsobená nezralostí CNS (centrální) nebo obstrukcí dýchacích cest. Centrální spánková apnoe (CSA) má dvě kategorie: 1. Hyperkapnie se sníženým ventilačním puzením nebo snížená schopnost dýchat. 2. Eukapnie nebo hypokapnie se zvýšeným ventilačním puzením, ale spánkem vyvolanou apnoe a periodickým dýcháním. Cheyne-Stokesovo dýchání je diskrétním vzorcem této podoby CSA, kterou je možno pozorovat u respirační deprese spojené s opiáty.
|