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La depresión respiratoria aguda central es una forma de insuficiencia respiratoria. La insuficiencia respiratoria se define como el intercambio gaseoso alterado entre el aire del medio ambiente y el flujo sanguíneo: los problemas en el intercambio gaseoso intrapulmonar derivan en hipoxemia y los problemas en el movimiento de gases causan hipercapnia. La depresión del centro respiratorio con acidosis respiratoria consiguiente puede ocurrir: de manera aguda con anestesia general, sedantes y traumatismo en la cabeza, o de manera crónica con sedantes, alcohol, tumores intracraneales y síndromes de trastorno respiratorio durante el sueño, incluyendo el síndrome de hipoventilación alveolar primario y el síndrome de obesidad-hipoventilación. La hipoxemia aguda puede causar arritmia cardíaca y coma. La alteración de la conciencia es típica, la confusión es común. La hipercapnia aguda puede causar: cambios imperceptibles en la personalidad y cefalea hasta confusión notable y narcosis, vasodilatación cerebral y presión elevada de LCR, acidemia que, cuando es grave, contribuye a la vasoconstricción arteriolar pulmonar, dilatación vascular sistémica, contractilidad miocárdica reducida, hipercalemia, hipotensión e irritabilidad cardíaca. La depresión respiratoria central ocurre casi siempre en los neonatos prematuros o en apnea del sueño. La apnea de la prematuridad puede ser causada por la inmadurez (central) del SNC o la obstrucción de las vías respiratorias. La apnea central del sueño (ACS) tiene dos categorías: 1. Hipercapnia con estímulo ventilatorio disminuido o capacidad disminuida para respirar. 2. Eucapnia o hipocapnia con estímulo ventilatorio aumentado pero con apnea inducida por el sueño y respiración periódica. La respiración de Cheyne-Stokes es un patrón discreto de esta forma de ACS que también puede observarse en la depresión respiratoria asociada a opiáceos.
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