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  • 2013年に開催された第5回肺高血圧症の世界シンポジウムで肺高血圧症(PH)の新しい分類が確立し2015年に定義がリリースされた。「肺高血圧症(Pulmonary hypertension)(SMQ)」の症例を特定するパラメーターにこの新しい定義は影響を与えた。そのため現行の「肺高血圧症(Pulmonary hypertension)(SMQ)」の改訂が決まった。第5回肺高血圧症の世界シンポジュウムや欧州心臓学会(ESC)および欧州呼吸器病学会(ERS)の肺高血圧症の診断と治療に関する共同対策委員会の結果を基準として、新たな定義と「包含/除外」の基準が定められ、更新用語リストは、テストされた。かつては肺高血圧症(PH)が安静時平均肺動脈圧(mPAP)>25mmHgまたは運動負荷時mPAP>30mmHg肺高血圧症(PH)と定義されていた。肺動脈高血圧症(PAH)として知られているPHの分科会は、動脈楔入圧(pulmonary arterial wedge pressure:PAWP)<=15mmHgでなければならないとする基準を付け加えた。また、ある定義では、肺血管抵抗(pulmonary vascular resistance :PVR)、RVR>=2/3とする要件を含めている。従前の定義の弱点は、運動負荷のレベル、タイプおよび体位が特定されていなかったことである。更に通常の運動負荷の肺動脈圧(PAP)は年齢に伴い変化する。利用可能なエビデンスに基づく分類定義は、2015年ESC/ERSのガイドライン重要な目的である。新しい肺高血圧症(PH)の定義は、安静時の平均肺動脈圧mPAP>=25mmHgである。更なる研究によりmPAPが21~24mmHGの患者の臨床経過を定めることが必要であり、運動負荷、PVRの評価基準を除外し、利用可能なエビデンスに基づき安静時mPAP(8~20mmHg)を正常と考えるべきである。
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