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뇌 병증 및 섬망은 흔히 감염성 또는 대사성 병인을 가진다. 또한 약물-유발일 수도 있다(이 SMQ의 중점). 대사 장애의 경우, 약물이 기저 대사 이상의 기여 또는 원인 역할을 할 수 있다. 뇌 병증 및 섬망은 동의어로 보고될 수 있으나, 섬망의 범위가 보다 좁을 수도 있다. 1) 뇌 병증: 뇌 구조 또는 기능을 변화시키는 뇌의 퇴행성 또는 미만성 질환으로 정의된다. 다음을 포함한 많은 아형: 담즙성; 탈수초; 베르니케; 감염에 이차적; 간성 뇌 병증, 고암모니아 혈증, 저혈당증, 저나트륨 혈증, 요독증 등 약물-유발 대사 장애에 이차적. 백색질 뇌 병증(백색질 병변이 있는 뇌 병증)은 약물-유발 고혈압에 이차적일 수 있다. 전형적 특징은 정신 상태 변화이다. 기타 증상으로는 기면, 의식 수준 변동, 안진, 떨림, 치매, 발작, 간대성 근경련, 근육 쇠약 등이 있다. 뇌부종이 흔하다. 2) 섬망(급성 혼돈 상태): 섬망은 인지, 기분, 주의력, 각성, 자기인식의 변동 장애를 특징으로 하는 임상 상태이다. 원발성 뇌질환에 기인하거나 다른 질환에 이차적일 수 있다. 원인은 대사성 독성(약물), 구조적(혈관 폐색 및 뇌경색), 뇌 내 출혈, 원발성 또는 전이성 뇌 종양, 감염을 포함한다. 징후 및 증상은 지남력 장애를 동반한 의식 혼탁, 성격 및 기분 변화, 망상, 환각(흔히 환시), 편집증, 위축, 초조, 언어 장애 등이다.
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