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L\'iponatremia si manifesta con una varietà di condizioni mediche quali insufficienza adrenale, insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica, sindrome nefrosica, ipotiroidismo, polidipsia psicogena, iperglicemia, insufficienza renale acuta e cronica, vomito, diarrea e SIADH. Può essere ipovolemica, cioè associata a deplezione di sodio e acqua, ipervolemica, cioè associata a eccesso di fluido ed edema, o isovolemica, cioè associata a normale o modesta espansione del volume extracellulare. La SIADH si manifesta con varie condizioni mediche: tumori (in particolare carcinomi), patologie del SNC (ictus, emorragia intracranica o ematoma intracranico, encefalite o meningite o psicosi acuta) e patologie polmonari (polmonite, tubercolosi, asma, malattia polmonare ostruttiva cronica). L\'iponatremia e la SIADH sono associate a farmaci, come i farmaci attivi per il SNC (es. antidepressivi triciclici), farmaci antinfiammatori non steroidei e acetaminofene, diuretici tiazidici e furosemide, sulfonilurea, inibitori enzimatici di conversione dell\'angiotensina e molti agenti antineoplastici. L\'iponatremia di solito si definisce come sodio sierico < 135 mEq/l. Se si manifesta in forma grave (sodio sierico <120 mEq/l) o rapida, i segni e i sintomi che si presentano suggeriscono intossicazione da acqua. Sintomi di edema cerebrale: cefalea, confusione mentale, disorientamento, encefalopatia, tremore, alterazioni dell\'andatura, convulsioni e coma. Altri sintomi sono: nausea, vomito e debolezza muscolare o crampi. Altre anomalie di laboratorio: riduzione dell\'osmolarità plasmatici, aumento o riduzione dell\'osmolarità urinaria, e aumento o riduzione della concentrazione di sodio urinario.
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