?:definition
|
-
Гипонатриемия наблюдалась с различными медицинскими состояниями: надпочечниковой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефритическим синдромом, гипотиреозом, психогенной полидипсией, гипергликемией, острой или хронической почечной недостаточностью, рвотой, диареей и синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАГ). Она может быть: гиповолемической, связанной с гиповолемией; гиперволемический, связанной с гиперволемией и отеком; или изоволемической, т. е. связанной с нормальным или умеренным увеличением объема внеклеточной жидкости. СНСАГ связан с различными медицинскими состояниями: новообразованиями (в частности, при карциномах), нарушениями со стороны ЦНС (инсульт, внутричерепное кровоизлияние или гематома, энцефалит или менингит, или острый психоз) или нарушениями со стороны легких (пневмония, туберкулез, астма или хроническая обструктивная болезнь легких). Гипонатриемия и СНСАГ вызываются такими лекарственными средствами, такими как препараты, влияющие на ЦНС (например, трициклические антидепрессанты), нестероидные противовоспалительные препараты и ацетаминофен, тиазидные диуретики и фуросемид, сульфонилмочевины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и многие противоопухолевые средства. Гипонатриемия обычно определяется как уровень натрия в сыворотке < 135 мэкв/л. В случае тяжелой (уровень натрия в сыворотке < 120 мэкв/л) или быстро развивающейся формы, присутствующие признаки и симптомы указывают на водную интоксикацию. Симптомы отека головного мозга: головная боль, психическая спутанность, дезориентация, энцефалопатия, тремор, нарушения походки, судороги и кома. Другие симптомы: тошнота, рвота и мышечная слабость или судороги. Другие отклонения лабораторных показателей от нормы: снижение осмоляльности плазмы, увеличение или уменьшение осмоляльности мочи и увеличение или уменьшение концентрации натрия в моче.
|