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  • A colite isquêmica é a lesão do intestino grosso que resulta da interrupção de seu suprimento de sangue. Causada por redução transitória do fluxo sanguíneo ao cólon. A maioria dos pacientes é idosa, mas também ocorre em idades mais jovens associada ao uso de anticoncepcionais orais, vasculite, estados hipercoaguláveis. O quadro clínico depende do grau e da taxa de desenvolvimento de isquemia. Colite isquêmica fulminante aguda: dor abdominal inferior grave, sangramento retal e hipotensão; dilatação do cólon (casos graves); sinais de peritonite (casos graves). Colite isquêmica subaguda: variante clínica mais comum; produz dor e sangramento em menores graus (ocorrendo ao longo de vários dias ou semanas). A colite isquêmica é a segunda causa mais comum de sangramento gastrointestinal inferior. Diagnóstico feito por colonoscopia. Geralmente surge na ausência de oclusão de vasos principais. Fatores associados: diminuição do débito cardíaco; arritmia; traumatismo; cirurgia (p. ex., cirurgia aortoilíaca); vasculite; distúrbios de coagulação; doença pulmonar obstrutiva crônica; síndrome do intestino irritável; medicamentos específicos. Mais de dois terços dos pacientes respondem a medidas conservadoras (líquidos IV, repouso intestinal, antibióticos). Raramente é necessária cirurgia.
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