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  • Ischämische Kolitis ist eine Verletzung des Dickdarms, die aus einer Unterbrechung der Blutversorgung herrührt. Verursacht durch transiente Verringerung des Blutflusses zum Kolon. Die meisten Patienten sind älter. Allerdings tritt sie auch bei Patienten jüngeren Alters in Verbindung mit Ovulationshemmern, Vaskulitis und Hyperkoagulationszuständen. Krankheitsbild häng vom Ausmaß und der Entwicklungsrate der Ischämie ab. ? Akute fulminante ischämische Kolitis: Schwere Schmerzen im Unterbauch, Rektalblutung und Hypotension, Dilatation des Kolon (schwere Fälle), Zeichen von Bauchfellentzündung (schwere Fälle). ? Subkutane ischämische Kolitis: Häufigste klinische Erscheinungsform, verursacht weniger Schmerzen und Bluten (tritt über mehrere Tage oder Wochen auf). Ischämische Kolitis ist die zweithäufigste Ursache von Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt. Diagnosis geschieht mittels Koloskopie. Entwickelt sich gewöhnlich bei Abwesenheit von Verschluss großer Gefäße. Assoziierte Faktoren:? Verringertes Herzzeitvolumen, Herzrhytmusstörungen, Trauma, Operation (z. B. aortoiliakale Operation), Vaskulitis, Koagulationsstörungen, Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Reizdarmsyndrom, spezielle Arzneimittel. Mehr als zwei Drittel der Patienten sprechen auf konservative Maßnahmen an (IV-Flüssigkeiten, Darmruhe, Antibiotika). Operation is selten erforderlich.
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