?:definition
|
-
Az ischaemias colitis a vastagbél sérülése, ami a vérellátásának interruptiojából ered. A véráramlás a colon irányába történő átmeneti csökkenése okozza. A legtöbb páciens az idősebb korosztályba tartozik, de fiatalabb korban is jelentkezik orális fogamzásgátló szerek alkalmazása, vasculitis és hypercoagulabilis állapotok esetén. A klinikai képe az ischaemia fokának és előrehaladottságának függvénye. Acut fulminans ischaemias colitis: súlyos alhasi fájdalom, végbélvérzés és hypotensio; vastagbéltágulat (súlyos esetek).Subacut ischaemias colitis: leggyakoribb klinikai variáns; kisebb mértékű fájdalmat és vérzést produkál (több napon vagy héten keresztül jelentkezik). Az ischemiás colitis a gastrointestinalis traktus alsóbb szakaszaiban jelentkező vérzés második leggyakoribb oka. Kolonoszkópiával felállított diagnózis. Általában nagyobb érelzáródás nélkül fejlődik ki. Társtényezők: csökkent szívperctérfogat; arrhythmia; trauma; műtét (pl. aortoiliacalis műtét); vasculitis; véralvadási betegségek; chronicus obstructiv pulmonalis betegség; irritabilis bél syndroma; speciális gyógyszerek. A páciensek több mint kétharmada reagál a konzervatív kezelésre (iv. folyadékpótlás, bél pihentetése, antibiotikumok) Sebészeti beavatkozás csak ritkán szükséges.
|