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El nervio óptico transmite al cerebro impulsos generados por fotorreceptores retinianos. El daño en cualquier parte del nervio óptico o de las zonas visuales del cerebro puede derivar en la pérdida de visión. Sin definición general para los trastornos del nervio óptico; la SMQ se centra en neuropatía óptica, neuritis óptica (inflamación) y papilledema (hinchazón del nervio óptico). Causas de la neuropatía óptica: toxinas, incluyendo plomo, metanol, etilenglicol, tabaco o arsénico; suministro de sangre comprometido; deficiencias nutricionales, especialmente de vitamina B12; fármacos, incluyendo cloranfenicol, isoniazida, etambutol o digoxina. La pérdida de visión puede ser rápida (minutos u horas) o gradual a lo largo de 2 a 7 días. Uno o ambos ojos pueden ser afectados, dependiendo de la causa. La visión puede oscilar de casi normal a ceguera total. En la neuropatía óptica debido a toxinas o deficiencia nutricional, suelen resultar afectados ambos ojos. Una zona pequeña de pérdida de visión en el centro del campo visual se agranda lentamente y puede progresar a ceguera total.
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