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La disfunzione tiroidea può rappresentare una funzione tiroidea ipoattiva o iperattiva. L\'ipotiroidismo è una deficienza degli ormoni tiroidei. L\'ipotiroidismo primario è dovuto ad una malattia della tiroide, il TSH è aumentato. La causa più comune è autoimmunitaria. Altre cause comuni sono post-terapeutiche, che si manifestano dopo una terapia a base di iodio radioattivo, intervento chirurgico, terapia con radiazioni o litio. L\'ipotiroidismo secondario si manifesta quando l\'ipotalamo produce insufficiente TRH o l\'ipofisi produce insufficiente TSH. I segni e i sintomi dell\'ipotiroidismo includono: intolleranza al freddo, stipsi, cambiamenti della personalità, demenza o psicosi franca, voce roca, gonfiore della faccia, peli ruvidi e pelle rugosa, ritenzione idrica, riduzione del metabolismo, parestesia, riduzione della libido, irregolarità mestruali, bradicardia, effusioni pericardiche. L\'ipertiroidismo è l\'eccessiva produzione di ormoni tiroidei iodati, T3 e T4. La causa più comune è il morbo di Graves (gozzo tossico diffuso) ed è caratterizzato da ipertiroidismo, gozzo, esoftalmo, mixedema pretibiale. Le malattie infiammatorie della tiroide (tiroidite) includono la tiroidite granulomatosa subacuta, la tiroidite di Hashimoto e la tiroidite linfocitica silente. L\'ipertiroidismo farmaco-indotto può essere causato dal litio o dall\'interferone alfa. I segni e i sintomi dell\'ipertiroidismo includono: iperattività, sudorazione aumentata, aumento dell\'appetito, perdita di peso, insonnia, debolezza, frequente defecazione, ipomenorrea, tremore, tachicardia e fibrillazione atriale. I segni agli occhi includono sguardo fisso e retrazione della palpebra. L\'oftalmopatia infiltrativa è specifica del morbo di Graves. La tempesta tiroidea è un\'evenienza letale: il paziente può presentare febbre, psicosi, coma e collasso cardiovascolare.
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