?:definition
|
-
Schildklierdisfunctie kan zich presenteren als hypo- of hyperactieve schildklierfunctie. Hypothyreodie is een deficiëntie van het schildklierhormoon. Primaire hypothyreodie is het gevolg van een schildklieraandoening; het TSH is verhoogd. De meest voorkomende oorzaak is auto-immuun. Andere veel voorkomende oorzaken zijn posttherapeutisch en treden op na behandeling met radioactief jodium, chirurgie, bestraling of lithiumtherapie. Secundaire hypothyreodie treedt op wanneer de hypothalamus onvoldoende TRH produceert of de hypofyse onvoldoende TSH produceert. Tekenen en symptomen van hypothyreodie zijn onder meer: koude-intolerantie, constipatie, persoonlijkheidsveranderingen, dementie of uitgesproken psychose, hese stem, opgezet aangezicht, grof haar en grove huid, vochtretentie, verlaagd metabolisme, paresthesieën, verminderd libido, menstruatieonregelmatigheden, bradycardie, pericardeffusies. Hyperthyreodie is een overmatige productie van gejodeerde schildklierhormonen, T3 en T4. Ziekte van Graves (toxisch diffuus struma) is de meest veelvoorkomende oorzaak en wordt gekenschetst door hyperthyreodie, struma, exoftalmie, pretibiaal myxoedeem. Inflammatoire schildklieraandoening (thyreoditis) omvat subacute granulomateuze thyreoditis, Hashimoto-thyreoditis en symptoomloze lymfocytische thyreoditis. Geneesmiddelgenduceerde hyperthyreodie kan het gevolg zijn van lithium of interferon-alfa. Tekenen en symptomen van hyperthyreodie zijn onder meer: hyperactiviteit, toegenomen transpiratie, toegenomen eetlust, gewichtsverlies, slapeloosheid, zwakte, frequente stoelgang, hypomenorrhoea, tremor; tachycardie, boezemfibrilleren. Tekenen met betrekking tot de ogen zijn onder meer staren en ooglidretractie. Infiltrerende oftalmopathie is specifiek voor de ziekte van Graves. Thyreodstorm is een levensbedreigend spoedgeval; de patiënten kunnen zich presenteren met koorts, psychose, coma, cardiovasculair collaps.
|