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갑상선 기능 장애는 갑상선 기능 저활동 또는 과활동으로 발현될 수 있다. 갑상선 저하증은 갑상선 호르몬 결핍이다. 원발성 갑상선 저하증은 갑상선 질환으로 인한 것이며, TSH가 증가된다. 가장 흔한 원인은 자가 면역성이다. 다른 흔한 원인은 방사성 요오드 요법, 수술, 방사선 또는 리튬 요법 후에 발생하는 치료 후의 갑상선 저하증이다. 이차 갑상선 저하증은 시상하부의 TRH 생산이 불충분하거나 뇌하수체의 TSH 생산이 불충분할 때 발생한다. 갑상선 저하증의 징후 및 증상은 추위 불내성, 변비, 인격 변화, 치매 또는 진성 정신병, 쉰 음성, 부은 얼굴, 거친 머리카락 및 피부, 체액저류, 대사 감소, 감각 이상, 리비도 감소, 월경 불규칙, 서맥, 심장막 삼출을 포함한다. 갑상선 항진증은 요오드화 갑상선 호르몬 T3 및 T4의 과다 생산이다. 그레이브스병(범발성 중독성 갑상선종)이 가장 흔한 원인이며, 갑상선 항진증, 갑상선종, 안구 돌출, 경골 전 점액 부종을 특징으로 한다. 염증성 갑상선 질환(갑상선염)은 아급성 육아종 갑상선염, 하시모토 갑상선염, 무통성 림프구성 갑상선염을 포함한다. 약물-유발 갑상선 항진증은 리튬 또는 인터페론-알파로 인해 초래될 수 있다. 갑상선 항진증의 징후 및 증상은 과활동, 발한 증가, 식욕 증가, 체중 감소, 불면, 쇠약, 배변 잦음, 과소 월경, 떨림, 빈맥, 심방세동을 포함한다. 눈 징후는 응시 및 눈꺼풀 후퇴 등이다. 침윤성 눈병증은 그레이브스병에 특이적이다. 갑상선 중독 발작은 생명을 위협하는 응급상황이며, 환자는 열, 정신병, 혼수, 심혈관 허탈을 보일 수 있다.
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