PropertyValue
?:definition
  • ВИЧ-ассоциированная липодистрофия: аномальное накопление центрального жира (липогипертрофия) и локализованная потеря жировой ткани (липоатрофия). Некоторые пациенты страдают только липогипертрофией или только липоатрофией; у других наблюдается смешанная клиническая картина. Липогипертрофия и липоатрофия являются разными заболеваниями с различными факторами риска и лежащими в основе процессами обмена веществ. Липогипертрофия: увеличенная дорсоцервикальная жировая подушка; увеличение окружности шеи; увеличение молочных желез (включая гинекомастию); накопление брюшного висцерального жира и другие новые накопления жира, которые являются ограниченными (например, липомы) или общими. Липоатрофия: утрата периферической жировой ткани; потеря подкожной ткани на лице, руках, ногах, ягодицах; чаще всего это происходит на лице. Дополнительные признаки: гиперлипидемия; резистентность к инсулину; гиперинсулинемия; гипергликемия; низкие уровни липопротеинов высокой плотности; и повышение риска развития сахарного диабета и атеросклероза. Механизмы развития еще не полностью изучены. Препараты-ингибиторы ВИЧ-1-протеазы и ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов участвуют в следующих процессах: снижении образования ретиноевой кислоты и поглощении триглицеридов; ингибировании митохондриальной ДНК (мтДНК) полимеразы гамма; ингибировании метаболизма липидов и предотвращении развития адипоцитов. Наблюдения предполагают снижение чувствительности к инсулину, бета-клеточную дисфункцию и подавление экспрессии рецептора эстрогена в жировой ткани. Даже без высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) ВИЧ-1 сам по себе может вызвать дислипидемию и липодистрофию различными механизмами. Расход энергии в состоянии покоя и окисление липидов выше у ВИЧ-положительных пациентов, получающих ВААРТ, независимо от наличия липодистрофии.
?:hasCUIAnnotation
?:hasGeneratedBy
?:type

Metadata

Anon_0  
expand all