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  • Osteoporose - system. Erkrankung des Skelettsystems, charakterisiert durch: verminderte Knochenmasse Verlust der Knochenmikrostruktur. Osteopenie - mildere Form von Knochenverlust. Erhöhtes Risiko von Frakturen auch bei Minimaltrauma; meist betroffene Stellen eines solchen Knochenverlusts und resultierenden Frakturen sind Thorakal- und Lumbalwirbel, Rippen, Oberschenkel, unterer Radius. Gewöhnlich keine Zeichen oder Symptome außer Körpergrößenverlust und Kyphose bis Frakturen auftreten. Pathogenese: genetische Faktoren; Arzneimittel; Diät; Rasse; Geschlecht; Lebensstil; körperliche Aktivität. Typ 1 (postmenopausal) am häufigsten; durch Geschlechtshormonmangel; erhöhte Einbeziehung/Reagibilität der Osteoklasten-Vorläufer; Knochenresorption schneller als Knochenbildung. Weniger Trabekularknochen führt zu erhöhtem Collesfraktur-Risiko, Wirbelfrakturen. Östrogenmangel kann Knochen für Paraschilddrüsensyndrom anfälliger machen; dadurch vermehrte Freisetzung von Calcium aus Knochen, verminderte Calciumexkretion der Nieren und erhöhte Produktion von 1,25-Dihydroxyvitamin D führt. Hypogonadismus kann die Produktion von Zytokinen erhöhen, wobei diese die Osteoklasten beeinflussen. Typ 2 (senil) kommt bei beiden Geschlechtern vor; verminderte Knochenbildung und verminderte renale Produktion von 1,25(OH)2 D3 später im Leben; Verlust der Kortikal- und Trabekularknochen führt zu erhöhtem Frakturrisiko der Hüfte, der langen Knochen, Wirbel. Typ 3 - sekundäre Folgewirkungen von Arzneimitteln oder aufgrund anderer Befunde, welche erhöhten Knochenverlust durch verschiedene Mechanismen verursachen. Knochenmineraldichte dient oft als ungefähres Maß der Knochenstärke. Die WHO-Definition für Osteoporose ist die Abweichung von mehr als 2,5 SD unter dem Mittelwert für junge erwachsene weißhäutige Frauen. Marker für Knochenerneuerung (knochenspezifische alkal. Phosphatase, Osteocalcin, Procollagen-Peptide (Typ I) und Deoxypyridinolin im Harn) - dient manchmal zur Therapieüberwachung.
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