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Osteoporosis, enfermedad sistémica del esqueleto caracterizada por masa ósea baja y deterioro de microarquitectura ósea. Osteopenia, una forma más leve de pérdida ósea. Mayor riesgo de fractura incl con traumatismo mínimo; los lugares más comunes de pérdida ósea y fracturas resultantes son las vértebras torácicas y lumbares, costillas, parte superior del fémur, parte inferior del radio. Suele no causar signos ni síntomas exc pérdida de estatura y cifosis hasta que se producen las fracturas. Patogenia: genética; fármacos; dieta; raza; sexo; estilo de vida; actividad física. Tipo 1 (postmenopáusica) es más común; como resultado de deficiencia de hormonas sexuales; reclutamiento/reactividad de precursores osteoclásticos aument y reabsorción ósea aument superan la formación ósea; hueso trabecular dismin conduce a un mayor riesgo de fractura de Colles y fracturas vertebrales; la deficiencia de estrógeno puede causar más sensibilidad ósea a la hormona paratiroidea, conduciendo a una liberación aument de calcio óseo, excreción renal dismin de calcio y producción aument de 1,25-dihidroxivitamina D; la deficiencia gonadal también puede aument la producción de citocinas que tienen influencia en los osteoclastos. Tipo 2 (senil) ocurre en ambos sexos; la formación ósea dismin y producción renal dismin de 1,25(OH)2 D3 ocurren en la vejez; la pérdida de hueso cortical y trabecular conduce a un mayor riesgo de fractura de cadera, huesos largos, vértebras. Tipo 3, secundario a fármacos o debido a otros estados que causan pérdida ósea aument mediante varios mecanismos La densidad mineral ósea suele usarse como una medida aprox de la fortaleza ósea. La OMS define la osteoporosis como densidad ósea de 2,5 DE por debajo de la media de las adultas jóvenes de raza blanca. Los marcadores de remodelado óseo (fosfatasa alcalina ósea, osteocalcina, péptidos terminales del procolágeno tipo I y desoxipirridinolina en orina) se utilizan a veces para controlar la respuesta al tratamiento.
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