?:definition
|
-
Hypotoon-hyporesponsieve episode (HHE) wordt gekenschetst door: plotseling optreden van verminderde spiertonus; hyporesponsiviteit (voor verbale of andere stimuli); veranderde huidskleur (bleekheid, cyanose).HHE is opgetreden na immunisatie met de volgende vaccins: difterie; tetanus; Haemophilus influenzae type b; vaccins tegen hepatitis B. De meeste meldingen zijn gedaan na toediening van vaccins met bestanddelen van pertussis. Wordt vaker in verband gebracht: met hele-cel-vaccins dan met acellulaire types; tijdens primaire immunisatie, in het algemeen na de eerste dosis. Onduidelijk of de waargenomen fenomenen betrekking hebben op: eigenschappen van het vaccin; immunologisch fenomeen; een of meer toxische bestanddelen in het vaccin; combinatie van factoren. In het VAERS (vaccinsurveillancesysteem) in de Verenigde Staten hebben ietwat meer vrouwen (53%) dan mannen HHE ervaren; in het Nederlandse vaccinsurveillancesysteem zijn er echter meer meldingen van HHE gedaan bij mannen. De tijd tot het begin van tekenen na immunisatie bedraagt in het algemeen drie tot vier uur maar kan variƫren van onmiddellijk tot maximaal 48 uur na immunisatie. Een episode duurt doorgaans zes tot dertig minuten. Bij tot een derde van de gevallen wordt ook melding gedaan van koorts. Bij het ontwikkelen van een casusdefinitie voor HHE heeft de HHE Working Group van de Brighton Collaboration (BC) diagnostische algoritmen beschreven met drie zekerheidsniveaus gebaseerd op klinische observaties ten tijde van de episode.
|