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Un épisode hypotonique-hyporéactif (EHH) se caractérise par : baisse subite du tonus musculaire ; hyporéactivité (à la stimulation verbale ou autre) ; changement de couleur de la peau (pâleur, cyanose). Un EHH s\'est produit après l\'immunisation avec les vaccins suivants : diphtérie ; tétanos ; Haemophilus influenzae de type B ; vaccins contre l\'hépatite B. La plupart des rapports suivaient l\'administration d\'un vaccin à composant anticoquelucheux. Plus souvent lié : aux vaccins à cellules entières qu\'aux vaccins de type acellulaire ; au cours de l\'immunisation primaire, en général après la première dose. Il n\'est pas clair si les phénomènes observés sont associés : aux caractéristiques du vaccin ; à un phénomène immunologique ; à des composants toxiques du vaccin ; à un ensemble de facteurs. Selon le système de surveillance des vaccins aux U.S. (VAERS), un nombre légèrement supérieur de femmes (53 %) que d\'hommes ont subi un EHH ; cependant, davantage de rapports d\'EHH ont été notés chez les hommes par le système de surveillance des vaccins néerlandais. Le délai d\'apparition des signes après l\'immunisation est en général de trois à quatre heures, mais peut aussi être immédiat et se prolonger jusqu\'à 48 heures après la vaccination. Habituellement, les épisodes durent de six à trente minutes. Jusqu\'à un tiers des cas décrivent aussi une fièvre. Le groupe de travail sur les EHH Brighton Collaboration (BC) - lors de la mise au point d\'une définition pour l\'EHH - a décrit des algorithmes diagnostiques avec trois niveaux de certitude en fonction des observations cliniques au moment de l\'épisode.
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