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  • Die Hypoton-hyporesponsive Episode (HHE) ist durch Folgende charakterisiert: plötzliches Auftreten reduzierten Muskeltonus; Hyporesponsivität (auf verbale und andere Stimuli); veränderte Hautfarbe (Blässe, Zyanose). HHE ist nach der Immunisierung mit folgenden Vakzinen aufgetreten: Diphtherie; Tetanus; Haemophilus influenza Typ b; Hepatitis-B-Vakzine.Die meisten Berichte gingen nach Verabreichung von Vakzinen mit Pertussis-Komponenten ein. Häufiger assoziiert mit Ganzellenvakzin als mit azellulären Typen; bei der primären Immunisierung, allgemein nach der ersten Dosis. Es ist unklar, ob die beobachteten Erscheinungen mit Folgenden verbunden sind: charakteristische Eigenschaften des Vakzins; immunologische Erscheinung; Giftstoff(e) im Vakzin; Kombination von Faktoren. Im Ramen des US-Überwachungssystems für Impfnebenwirkungen (VAERS - Vaccine Adverse Reporting System) wurden geringfügig mehr Fälle von HHE bei weiblichen (53%) als bei männlichen Patienten berichtet; jedoch, gibt es mehrere Berichte von HHE bei männlichen Patienten im Überwachungssystem für Impfnebenwirkungen der Niederlande. Allgemein treten Zeichen drei bis vier Stunden nach der Impfung auf. Allerdings kann dies von sofortigem Erscheinen bis zu 48 Stunden nach der Immunisierung geschehen. Typischerweise dauert eine Episode sechs bis dreißig Minuten. Bei bis zu einen Drittel der Fälle wird auch Fieber berichtet. Im Rahmen der Entwicklung der Definition für HHE hat die Brighton Collaboration (BC) HHE Working Group diagnostische Algorithmen mit drei Gewissheitsebenen basierend auf klinische Beobachtungen zum Zeitpunkt der Episode beschrieben.
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