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  • L\'episodio ipotonico-iporesponsivo è caratterizzato da: insorgenza improvvisa di riduzione del tono muscolare; iporeattività (a stimoli verbali o di altro tipo), variazione nel colore della pelle (pallore, cianosi). L\'episodio ipotonico-iporesponsivo si è manifestato dopo l\'immunizzazione con i seguenti vaccini: vaccini contro difterite, tetano, Haemophilus influenzae tipo b; epatite B. La maggior parte delle segnalazioni è avvenuta dopo la somministrazione di vaccini con una componente antipertossica. Più frequentemente è associato con: vaccini a cellula intera rispetto a quelli acellulari, durante l\'immunizzazione primaria, generalmente dopo la prima dose. Non è chiaro se i fenomeni osservati siano correlati a: caratteristiche del vaccino, fenomeno immunologico, componenti tossici presenti nel vaccino, combinazione di fattori. Nel sistema di sorveglianza dei vaccini in USA (VAERS) si è notato che un numero leggermente superiore di femmine (53%) rispetto ai maschi ha manifestato episodi ipotonici-iporesponsivi, mentre il sistema di sorveglianza dei vaccini nei Paesi Bassi ha notato un maggior numero di maschi. Il tempo di insorgenza dei segni dopo l\'immunizzazione è generalmente di tre -quattro ore, ma potrebbe variare da immediatamente fino a un massimo di 48 ore dopo l\'immunizzazione. L\'episodio di solito dura da sei a trenta minuti. Un massimo di un terzo dei casi descrive anche presenza di piressia. Il gruppo di lavoro Brighton Collaboration (BC) per l\'episodio ipotonico-iporesponsivo, cercando di sviluppare una definizione di caso per l\'episodio ipotonico-iporesponsivo, ha descritto algoritmi diagnostici con tre livelli di certezza basati su osservazioni cliniche al momento dell\'episodio.
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