?:definition
|
-
Лимфома - гетерогенная группа злокачественных новообразований, которые, как правило, подразделяются на неходжкинскую лимфому (НХЛ) и болезнь Ходжкина. На НХЛ приходится около 85 % лимфом. Медианный возраст при постановке диагноза - шестой десяток лет. У молодых пациентов встречаются некоторые формы НХЛ, такие как лимфома Беркитта и лимфобластная лимфома. Имеется несколько различных классификаций (например, рабочая классификация для клинического использования [Working Formulation], классификация REAL) на основе морфологии и клинического течения. Для оценки и определения стадии НХЛ используется ряд лабораторных и визуализационных исследований. Лечение зависит от стадии, степени, вида и различных факторов пациента (симптомы, возраст и т. д.). НХЛ может быть результатом: хромосомных транслокаций; инфекций (вирус Эпштейна - Барр и вирус гепатита С); факторов окружающей среды (воздействие радиационного облучения и химиотерапия); состояния иммунодефицита и хронического воспаления. Клиническая картина зависит от локализации заболевания и биологических особенностей (например, низкая и высокая степени злокачественности). Для некоторых форм НХЛ характерны периферическая аденопатия и B-симптомы (лихорадка, ночная потливость, снижение массы тела). Ходжкинская лимфома: есть результаты гистологического исследования, биологическое поведение и клиническая картина, отличная от НХЛ. Для постановки диагноза обычно рекомендуется выполнение эксцизионной биопсии лимфатических узлов. Для определения стадии заболевания используются различные визуализационные исследования. Характерны лимфаденопатия и общие B-симптомы. Лечится полихимиотерапией в сочетании с лучевой терапией или без нее. Этиология лимфомы Ходжкина не установлена. Могут участвовать некоторые возбудители инфекционных заболеваний, например, ВЭБ. ВИЧ-инфицированные пациенты имеют более высокую заболеваемость. Генетическая предрасположенность также может играть некоторую роль.
|