?:definition
|
-
A krónikus vesebetegség (CKD) a vese struktúráját és funkcióját érintő rendellenességek heterogén csoportja. Tünetei többek között: anorexia, nausea, hányás, stomatitis, dysgeusia, nocturia, lankadtság, fáradtság, pruritus, csökkent mentális képességek, izomrángások és görcsök, vízvisszatartás, alultápláltság, gastrointestinális ulceratio és vérzés, perifériás neuropathiák és görcsrohamok. A diagnózis a vesefunkció laborvizsgálatain és esetenként vesebiopszián alapul. A kezelés az alapbetegséget célozza, de idetartozik a folyadék- és sóháztartás kezelése, eryhtropoietin az anemiára, dialízis és transzplantáció. A CKD számos ok miatt kialakulhat, többek között: vaszkuláris betegség, elsődleges és másodlagos glomeruláris betegség; tubulointersitiális betegség; és a húgyvezeték elzáródása. A vesekárosodás jelei a proteinuria mellett többek között vizelet szedimentációs rendellenességek és képalkotási vizsgálatokkal tapasztalható rendellenességek. A CKD két jelentős kimenetele közé tartozik: a vesefunkció elégtelenséghez vezető csökkenése és kardiovaszkuláris betegség kialakulása. A magas vérnyomás a krónikus vesebetegség oka és következménye is lehet egyben, amihez gyorsabb lefolyású vesefunkció vesztés és kardiovaszkuláris betegség is társul. A további komplikációkhoz tartozik: anemia, táplálkozási zavar, csontbetegség, a kalcium és foszfor metabolizmus rendellenességei és a neuropathiák. A CKD diagnózisának kritériumai a Nemzeti Vese Alapítvány (National Kidney Foundation) meghatározása alapján: vesekárosodás legalább 3 hónapig (struktúrális és funkcionális rendellenességek) csökkent glomerularis filtrációs rátával vagy anélkül, melyet patológiás rendellenességek és különböző vesekárosodásra utaló markerek jellemeznek (vizelet vagy vér rendellenességek vagy a képalkotó eljárásokkal végzett vizsgálatokkal tapasztalható rendellenességek); továbbá kisebb mint 60 ml/min/1,73m2 glomerularis filtrációs ráta legalább 3 hónapig, vesekárosodással vagy vesekárosodás nélkül.
|