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  • 만성 신장병(chronic kidney disease, CKD)은 신장 구조 및 기능에 영향을 미치는 이질적인 장애군이다. 증상으로는 식욕 부진, 오심, 구토, 구내염, 미각 장애, 야간뇨, 지침, 피로, 소양증, 정신 명료도 감소, 근육 단일 수축 및 경련, 수분저류, 영양부족, 위장관 궤양 및 출혈, 말초 신경병증, 발작 등이 있다. 진단은 신기능에 대한 실험실 시험과 때로는 신장 생검을 토대로 한다. 치료는 기저질환을 겨냥하지만 체액 및 전해질 관리, 빈혈의 경우 적혈구 생성 인자, 투석 또는 이식을 포함한다. CKD는 혈관 질환, 원발성 및 속발성 사구체 질환, 세뇨관 간질성 질환, 요로 폐색을 포함한 여러 원인으로 인해 초래될 수 있다. 단백뇨와 더불어 신장 손상의 표지자는 소변 침전 이상 및 영상검사 이상을 포함한다. CKD의 두 가지 주요 결과는 신기능의 소실이 부전으로 이어지는 것과 심혈관 질환의 발생을 포함한다. 높은 혈압은 CKD의 원인이자 합병증이며 보다 신속한 신기능 소실 및 심혈관 질환 발생과 연관이 있다. 추가 합병증은 빈혈, 영양실조, 뼈 질환과 칼슘 및 인 대사 장애, 신경 병증을 포함한다. 국립신장재단(National Kidney Foundation)에서 확립한 CKD 기준은 병리적 이상 또는 신장 손상 표지자(소변이나 혈액 이상, 또는 영상 시험 이상) 및 신장 손상을 동반하거나 동반하지 않는 3개월 이상 동안의 사구체 여과율 <60 mL/min/1.73m2 중 하나에 의해 발현되는 사구체 여과율 감소를 동반하거나 동반하지 않는 3개월 이상 동안의 신장 손상(구조적 또는 기능적 이상)이다.
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