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  • A doença renal crónica (DRC) pertence a um grupo heterogéneo de doenças que afectam a estrutura e a função renal. Os sintomas incluem: anorexia, náusea, vómitos, estomatite, disgeusia, nícturia, lassitude, fadiga, prurido, acuidade mental diminuída, fasciculações e cãibras musculares, retenção de água, subnutrição, ulceração e hemorragia gastrointestinal, neuropatias periféricas e crises. O diagnóstico baseia-se em testes laboratoriais da função renal e, por vezes, biopsia renal. O tratamento incide sobre a doença subjacente, mas inclui o controlo de líquidos e de electrólitos, eritropoietina para anemia, diálise ou transplantação. A DRC pode resultar de muitas causas que incluem: doença vascular; doenças glomerulares primárias e secundárias; doença tubulointersticial; e obstrução das vias urinárias. Os marcadores de lesão renal além da proteinúria incluem anomalias do sedimento urinário e anomalias nos estudos de imagiologia. Os dois principais resultados da DRC incluem: perda de função renal que causa insuficiência; e desenvolvimento de doença cardiovascular. A pressão arterial elevada é tanto uma causa como uma complicação da DRC e está associada a uma perda mais rápida da função renal e ao desenvolvimento de doença cardiovascular. Complicações adicionais incluem: anemia; subnutrição; doença óssea e distúrbios do metabolismo do cálcio e do fósforo; e neuropatias. Critérios para a DRC estabelecidos pela National Kidney Foundation (Fundação Nacional do Rim) são: lesão renal durante =3 meses (anomalias estruturais ou funcionais) com ou sem taxa de filtração glomerular diminuída manifestada quer por anomalias patológicas ou marcadores de lesão renal (anomalias na urina ou no sangue, ou anomalias em testes de imagiologia); e taxa de filtração glomerular <60 mL/min/1,73m2 durante =3 meses, com ou sem lesão renal.
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