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  • Síndrome da lise tumoral (SLT): causada pela liberação do conteúdo de células tumorais por lise celular espontânea ou em resposta a terapia. Achados característicos: hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia. Pode levar a efeitos descendentes: insuficiência renal, arritmia cardíaca, convulsões, morte (por insuficiência de múltiplos órgãos). As células em processo de morte liberam citocinas que podem causar uma síndrome de resposta inflamatória sistêmica e insuficiência de múltiplos órgãos. Ocorre mais frequentemente em pacientes com linfoma não Hodgkin de alto grau e leucemia aguda. Também pode haver implicação de outros tumores. Os pacientes em maior risco são os que apresentam os seguintes quadros preexistentes: insuficiência renal crônica, oligúria, desidratação, hipotensão, urina ácida. Controle direcionado às complicações metabólicas e renais por meio de cuidados de suporte. Distinção entre SLT \'laboratorial\' e SLT \'clínica\': SLT \'laboratorial\' requer duas ou mais das seguintes anormalidades dentro de 3 dias antes e 7 dias após o início da terapia: hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia; A SLT \'clínica\' ocorre quando a SLT \'laboratorial\' tiver se estabelecido e também é acompanhada por: nível de creatinina aumentado, convulsões, disritmia cardíaca ou morte. A lesão renal é um aspecto importante do distúrbio; ocorre quando fosfato de cálcio, xantina e ácido úrico precipitam em túbulos renais resultando em obstrução e inflamação.
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