?:definition
|
-
Tumor lysis syndroma (TLS): a tumorsejtek tartalmának felszabadulása okozza vagy spontán sejtlízis miatt vagy terápia hatására. Jellegzetes leletek: hyperuricaemia, hyperkalaemia, hyperphosphataemia, hypocalcaemia. Összefüggő hatásai lehetnek: veseelégtelenség, cardialis arrhythmia, görcsrohamok, halál (többszervi elégtelenség miatt).Az elpusztuló sejtek citokineket bocsátanak ki, amelyek szisztémás gyulladásos választ és többszervi elégtelenséget provokálhatnak. Leggyakrabban aggresszív stádiumú Hodgkin lymphomaban és akut leukémiában szenvedő betegeknél fordul elő. Egyéb tumorokat is érinthet. A legnagyobb kockázatnak kitett betegek a következő meglévő megbetegedésekben szenvednek: krónikus veseelégtelenség, oliguria, kiszáradás, hypotensio, savas vizelet. Kezelése szupportív terápia alkalmazásával az anyagcserét és vesét érintő komplikációkra irányul. A \'laboratóriumi\' TLS és a \'klinikai\' TLS megkülönböztetése: \'laboratóriumi\' a TLS, ha a kezelés megkezdése előtt 3 nappal és a kezelés megkezdése után 7 nappal fennálló kórképek közül kettő vagy több is jelentkezik: hyperuricaemia, hyperkalaemia, hyperphosphataemia, hypocalcaemia; \'klinikai\' a TLS, ha a \'laboratóriumi\' TLS már fennáll, és a következőkkel társulhat: megemelkedett kreatininszint, görcsrohamok, szívritmuszavar vagy halál. A vesekárosodás a betegség fontos aspektusa; abban az esetben következik be, ha a kalcium-foszfát, a xantin és a húgysav kicsapódik a vesetubulusokban, ami a tubulusok elzáródásához és gyulladáshoz vezet.
|