?:definition
|
-
Синдром лизиса опухоли (СЛО): вызывается высвобождением содержимого опухолевых клеток либо в результате спонтанного лизиса клеток, либо в ответ на терапию. Характерные проявления: гиперурикемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия. Может приводить к негативным последствиям: почечная недостаточность, сердечная аритмия, припадки, смерть (вследствие полиорганой недостаточности). Погибающие клетки высвобождают цитокины, которые могут вызывать синдром системной воспалительной реакции и полиорганную недостаточность. Чаще всего возникает у пациентов с неходжкинской лимфомой высокой степени злокачественности и острым лейкозом. Также может развиваться при других опухолях. Пациенты, находящиеся в группе наибольшего риска, имеют ранее существовавшие: хроническую почечную недостаточность, олигурию, обезвоживание, гипотензию, мочу кислой реакции. Лечение, направленное на купирование осложнений со стороны обмена веществ и почек, посредством поддерживающей терапии. Различие между \'лабораторным\' СЛО и \'клиническим\' СЛО: для \'лабораторного\' СЛО требуется две или более следующих аномалий в течение 3 дней до и через 7 дней после начала терапии: гиперурикемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия; \'клинический\' СЛО возникает, когда был установлен \'лабораторный\' СЛО, а также сопровождается: увеличением уровня креатинина, (судорожными) припадками, нарушениями ритма сердца или смертью. Почечное поражение является важным аспектом нарушения; возникает, когда фосфат кальция, ксантин и мочевая кислота осаждаются в почечных канальцах, вызывая обструкцию и воспаление.
|