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  • As doenças renais túbulo-intersticiais consistem em um grupo de doenças renais envolvendo especificamente o interstício e os túbulos, que se desenvolvem em decorrência de lesão primária ou inflamação e que evoluem para diminuição da função renal. Os glomérulos podem ser afetados apenas tardiamente no curso da doença ou nem mesmo ser afetados. Duas classes de doença túbulo-intersticial: 1. Doença túbulo-intersticial aguda: Desenvolve-se ao longo de dias a meses; caracterizada por infiltrado inflamatório e edema que afetam o interstício renal; resulta em insuficiência ou falência renal aguda; em casos graves pode resultar em insuficiência renal crônica e/ou lesão renal permanente; etiologias principais: infecções; drogas ou medicamentos. 2. Doença túbulo-intersticial crônica: pode desenvolver-se gradativamente ao longo dos anos; envolve infiltrado intersticial, fibrose, atrofia e disfunção tubular e, por fim, disfunção renal; a inflamação e formação de tecido cicatricial intersticial do parênquima renal está associada a alterações macroscópicas, incluindo embotamento papilar e deformações calicinais acentuadas; pode ser detectada por exames de imagem; insultos sistêmicos, como distúrbios genéticos, hipertensão, toxinas, etc., caracterizam doença simétrica e bilateral; outras causas de doença crônica podem resultar em formação de tecido cicatricial renal desigual podendo envolver um ou ambos os rins; as principais etiologias incluem: toxinas, drogas ou medicamentos; distúrbios autoimunes, genéticos e neoplásicos; uropatia obstrutiva.
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