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Le nefropatie tubulointerstiziali sono un gruppo di malattie renali che coinvolgono specificamente i tubuli renali e l\'interstizio, si sviluppano da una lesione primaria o da un\'infiammazione e progrediscono verso il declino della funzione renale. I glomeruli possono essere interessati soltanto tardi nel corso della malattia oppure non essere interessati affatto. Esistono due classi di malattia tubulointerstiziale: 1. Malattia tubulointerstiziale acuta: Si sviluppa nel corso di giorni o mesi; caratterizzata da infiltrato infiammatorio e edema che interessano l\'interstizio renale; porta all\'insufficienza renale acuta o allo scompenso; in casi gravi causa un\'insufficienza renale cronica e/o lesione renale permanente; eziologie principali: infezioni; farmaci. 2. Malattia tubulointerstiziale cronica: può svilupparsi gradualmente nel corso degli anni; coinvolge infiltrato interstiziale, fibrosi, disfunzione e atrofia tubulare e infine insufficienza renale; l\'infiammazione interstiziale e la presenza di cicatrici nel parenchima renale sono associate a cambiamenti visibili all\'ispezione che includono distorsione delle papille e deformità caliceali marcate; può essere rilevata con esami di imaging; disturbi sistemici come quelli genetici, l\'ipertensione, le tossine, ecc., si presentano come una malattia simmetrica e bilaterale; altre cause di malattia cronica possono manifestarsi con cicatrici renali disomogenee e possono coinvolgere uno o entrambi i reni; le eziologie principali includono: tossine, farmaci, disturbi autoimmuni, genetici e neoplastici; uropatia ostruttiva.
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