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  • A reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS) é uma reação grave a drogas ou medicamentos, potencialmente com risco à vida, de surgimento retardado, caracterizada por erupção cutânea, febre, anormalidades hematológicas (eosinofilia, linfócitos atípicos), linfadenopatia e envolvimento de órgãos internos. Apesar de ter sido inicialmente relatada com medicamentos antiepilépticos, a síndrome também tem sido notificada com outros medicamentos. Está associada a uma apresentação clínica altamente variável, sendo que os pacientes exibem uma ampla gama de sintomas. Como resultado, existe uma falta de padronização, tanto dos critérios diagnósticos quanto da nomenclatura. DRESS é diagnosticada com base na apresentação clínica descrita acima. Critérios diagnósticos de DRESS -- Casos que relatam: Surgimento dos sintomas dentro de três meses do início de terapia com medicamento; E evidência de envolvimento da pele e/ou de um sistema de órgãos extracutâneo; E pelo menos dois dos seguintes: febre; eosinofilia (e/ou linfócitos atípicos); linfadenopatia. São excluídos os casos que: Não relataram uma relação temporal entre o medicamento suspeito e a reação; nota: isto pode incluir casos em que múltiplos sinais e sintomas associados com DRESS não ocorreram dentro de um mês entre cada um (p. ex., erupção cutânea seguida por linfadenopatia e febre seis meses depois); Não cumpriram os critérios de inclusão citados acima; Relataram um quadro listado na seção de diagnóstico diferencial, ou casos que descreveram outro diagnóstico mais provável; Estão categorizados como \'exantema tóxico induzido por droga ou medicamento\'. Estes incluem casos em que os pacientes apresentam exantema e febre, mas não foram detectadas outras manifestações porque exames laboratoriais não foram realizados ou cuja realização não foi possível.
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