|
?:definition
|
-
Geneesmiddelenreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS) is een ernstige, mogelijk levensbedreigende, vertraagd beginnende geneesmiddelenreactie die wordt gekenschetst door huideruptie, koorts, hematologische afwijkingen (eosinofilie, atypische lymfocyten), lymfadenopathie en betrokkenheid van inwendige organen. Hoewel het syndroom aanvankelijk gemeld werd in verband met anti-epileptica, is het ook gemeld in verband met andere medicatie. De klinische presentatie van het syndroom is uiterst variabel en de patiënten vertonen een grote verscheidenheid aan symptomen. Als gevolg daarvan is er een gebrek aan normalisatie van zowel de diagnostische criteria als de nomenclatuur. De diagnose DRESS wordt gesteld op grond van de klinische presentatie zoals hierboven beschreven. Diagnostische criteria van DRESS -- gevallen die melding maken van: het optreden van symptomen binnen drie maanden na aanvang van een behandeling met een geneesmiddel EN bewijs van betrokkenheid van de huid en/of een extracutaan orgaansysteem EN ten minste twee van de volgende: koorts; eosinofilie (en/of atypische lymfocyten); lymfadenopathie. Gevallen zijn uitgesloten als ze: geen melding hebben gemaakt van een temporele samenhang tussen een verdacht geneesmiddel en een reactie; NB: dit kan gevallen omvatten waarbij de diverse met DRESS verband houdende tekenen en symptomen niet binnen één maand van elkaar plaatsvonden (bijv. huideruptie gevolgd door lymfadenopathie en koorts 6 maanden later); niet aan de bovenstaande opnamecriteria hebben voldaan; melding hebben gemaakt van een aandoening die in het gedeelte met de differentiële diagnose is vermeld, of gevallen die een andere, meer waarschijnlijke diagnose hebben beschreven; ingedeeld zijn als \'toxisch geneesmiddelgenduceerd exantheem\'. Dit omvat gevallen waarbij patiënten exantheem en koorts hebben, maar er geen andere manifestaties zijn waargenomen, omdat laboratoriumonderzoek ofwel niet uitgevoerd is of niet uitgevoerd kon worden.
|
![[This page as RDF]](https://research.tib.eu/covid-19/static/rdf-icon.gif){kind=icon}