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  • La reazione da farmaci con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS) è una reazione da farmaci grave, potenzialmente fatale, a insorgenza ritardata caratterizzata da eruzione cutanea, febbre, anomalie ematologiche (eosinofilia, linfociti atipici), linfoadenopatia e coinvolgimento di organi interni. Sebbene sia stata segnalata all\'inizio con farmaci antiepilettici, la sindrome è stata segnalata anche con altri farmaci. È associata ad una presentazione clinica altamente variabile, con pazienti che manifestano una notevole varietà di sintomi. Come risultato c\'è mancanza di standardizzazione dei criteri diagnostici e della nomenclatura. La sindrome DRESS viene diagnosticata in base alla presentazione clinica come descritto sopra. Criteri diagnostici per DRESS -- Casi che segnalano: Insorgenza di sintomi entro tre mesi dall\'inizio della terapia con un farmaco, ED evidenza di coinvolgimento del sistema cutaneo e/o del sistema di organi extracutaneo, E almeno due dei seguenti: febbre; eosinofilia (e/o linfociti atipici); linfoadenopatia. Sono esclusi i casi in cui: non è stata segnalata una relazione temporale fra il farmaco sospetto e la reazione; nota: questo potrebbe includere casi in cui i segni e i sintomi multipli associati con la DRESS non si manifestano entro un mese l\'uno dall\'altro (ad esempio, eruzione cutanea seguita da linfoadenopatia e febbre 6 mesi più tardi); non vengono soddisfatti i criteri di inclusione di cui sopra; è stata riportata una condizione elencata nella sezione delle diagnosi differenziali o casi che descrivono un\'altra diagnosi più probabile; la categorizzazione risulta come \'esantema tossico farmaco indotto\'. Questi includono casi in cui i pazienti presentano un esantema e febbre, ma non sono state rilevate altre manifestazioni perché gli esami di laboratorio non sono stati eseguiti o non potevano essere fatti.
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