?:definition
|
-
Hypoglykemie wordt gekenschetst door verminderd glucosegehalte in plasma tot een spiegel (gewoonlijk minder dan 50 mg/dl) die tekenen of symptomen (bijv. veranderingen in de psychische toestand) kan veroorzaken. Hypoglykemie ontstaat gewoonlijk door afwijkingen in de mechanismen bij homeostase van glucose. Voor de diagnose hypoglykemie wordt \'trias van Whipple\' in het algemeen waargenomen als lage bloedsuiker, aanwezigheid van symptomen en verdwijnen van symptomen wanneer de bloedsuikerspiegel weer normaal wordt. Het ware aantal gevallen is 5 tot 10% van patiënten die zich presenteren met symptomen die op hypoglykemie duiden. Hypoglykemische symptomen zijn gerelateerd aan sympathische activering en hersendysfunctie t.g.v. verlaagde glucosespiegels. Dit leidt tot transpiratie, palpitaties, beverigheid, angst en honger. Afname van de beschikbaarheid van glucose in de hersenen (neuroglycopenie) kan verwarring, concentratiestoornissen, prikkelbaarheid, hallucinaties, onscherp zien, coma en de dood veroorzaken. Diverse vormen en oorzaken van hypoglykemie zijn o.a.: geneesmiddelen - ethanol, haloperidol, pentamidine, kinine, salicylaten, sulfonamiden (\'sulfa-middelen\') en orale hypoglykemische middelen zijn in verband gebracht met hypoglykemie; dit geldt voor talloze andere geneesmiddelen. Heimelijk gebruik/misbruik van sulfonylurea - zelfopgewekte hypoglykemie die te zien is bij medische zorgverleners of verwanten die diabetische gezinsleden verzorgen. Exogeen insuline - bijv. insulineproducerende pancreastumoren (eilandceltumoren) en niet-bètaceltumoren. Reactieve hypoglykemie - idiopathisch, t.g.v. voedingsproblemen (bijv. patiënten met eerdere operatie van bovenste deel van maag-darmstelsel) of congenitale enzymdeficiënties (bijv. erfelijke fructose-intolerantie).Nuchtere hyperglykemie: Nesidioblastose is een medische term voor hyperinsulinemische hypoglykemie toegeschreven aan overmatige werking van bètacellen in de pancreas die er microscopisch abnormaal uitzien.
|